糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,是糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,不但给患者造成痛苦,而且使其增添了巨大的经济负担。
糖尿病足的病因是多因素的,糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因,可单独存在或与其他因素合并存在,其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。
根据糖尿病足部病变的性质,可分为湿性坏疽,干性坏疽和混合性坏疽3种临床类型。
临床所见到的糖尿病足多为此种类型,约占糖尿病足的3/4。多因肢端循环及微循环障碍,常伴有周围神经病变,皮肤损伤感染化脓。局部常有红、肿、热、痛、功能障碍,严重者常伴有全身不适,毒血症或败血症等临床表现。
糖尿病患者的足部干性坏疽较少,仅占足坏疽病人的1/20。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化,血管腔严重狭窄;或动脉血栓形成,致使血管腔阻塞,血流逐渐或骤然中断,但静脉血流仍然畅通,造成局部组织液减少,导致阻塞动脉所供血的远端肢体的相应区域发生干性坏疽,其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积较小常形成灶性干性坏死,较大动脉阻塞则干性坏疽的面积较大,甚至整个肢端完全坏死。
糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见。约占糖尿病足病人的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽;而另一部分合并感染化脓。混合性坏疽是湿性坏疽和干性坏疽的病灶,同时发生在同一个肢端的不同部位。混合坏疽患者一般病情较重,严重时全身不适,并诱发毒血症、败血症、冠心病等更多的疾病。
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糖尿病足是糖尿病一种并发症,它的治疗方式有多种,一般在详细的检查下,确诊病情之后,就需要及时地治疗。众多的医学专家都大力推荐使用——微灌注血管再通术。微灌注血管再通术是一项不用截肢而且治疗效果好的方法。一般分为五个步骤:
第一步,无痛清创。去除所有的坏死组织、骨关节等,对化脓组织和皮下气肿切开引流;
第二步,全面抗感染,采用局部中药液泡敷,能快速控制溃烂处感染;
第三步,改善微循环,通过改善周围血管微循环、营养神经,促进神经修复及毛细血管再生,改善下肢的血液循环;
第四步,营养创面,采用我院特效药物局部湿敷,增强毛细血管再生能力,使伤口快速愈合;
第五步,再生肌肤,采用我院特效的祛腐生肌愈皮膏,“靶位”给药,使皮肤再生、创面愈合,达到治好糖尿病足的目的。
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